Укол Вивитрол в Белой Калитве

Препарат Вивитрол является блокатором опиоидных рецепторов и может применяться для проведения запретительной терапии при лечении опиатных наркоманов или алкоголиков. Действие препарата, активным компонентом которого является Налтрексон, приводит к тому, что после приема наркотиков или алкоголя у зависимого не наступает эйфория, а появляются признаки абстинентного синдрома. В итоге приема злоупотребления психоактивных веществ пропадает. 

В РЦ Чистая Жизнь для подавления тяги к наркотикам и алкоголю может выполняться кодирование Вивитролом и другие виды медикаментозных кодировок.

Препарат Вивитрол

Вивитрол производится швейцарской компанией CILAG, AG и применяется в виде раствора для внутримышечных инъекций. Он выпускается в форме порошка от светло-желто-коричневого до белого цвета, к которому прилагается растворитель для получения раствора. Препарат комплектуется шприцем и иглами для разведения и выполнения внутримышечной инъекции.

Упаковка Вивитрола содержит:

• 1 флакон с порошком – Налтрексон 380 мг;
• 1 флакон с растворителем;
• 1 шприц 5 мл;
• 1 игла для приготовления раствора;
• 2 иглы для выполнения инъекции.

При использовании препарата нельзя заменять растворитель на воду для инъекций или физиологический раствор. При выполнении инъекции для беспрепятственного введения суспензии в мышцу следует пользоваться входящими в состав комплекта иглами.

Принцип действия Вивитрола

Действующее вещество Налтрексон блокирует опиоидные рецепторы и не допускает развития наркотического опьянения от опиатов. Предполагается, что средство воздействует на естественную опиоидную систему. Других действий на организм препарат не оказывает. Его прием не приводит к развитию толерантности или привыкания.

Эффект, который оказывает Вивитрол, обусловлен купированием у пациента ощущения удовольствия, расслабления и эйфории, получаемые от приема спиртного. Активное вещество препарата переносится кровью по сосудам и поступает в головной мозг человека, блокируя целый ряд опиоидных рецепторов, которые и вызывают удовольствие от опьянения. Не получая ожидаемого чувства эйфории, смысл принимать опиаты или выпивать пропадает. Налтрексон блокирует зависимость от алкоголя и опиатов на физическом и психологическом уровне. Для закрепления эффекта прием препарата следует проводить в комплексе с психотерапией и тогда шанс что человек снова вернется к пьянству или злоупотреблению опиатами сводятся к минимуму. Поэтому такой фармацевтический препарат как Вивитрол смело можно назвать как средство устраняющее влечение к опиатным наркотикам и спиртному.

Преимущества и недостатки медикаментозного кодирования

Медикаментозная кодировка при алкогольной и опиатной зависимости – это вид запретительной терапии, которая формирует у человека в одном случае безразличие и во втором рефлекс отвращения. Чтобы вызвать такой рефлекс у человека в современной наркологии используют различные фармацевтические средства, такие как Эспераль на основе дисульфирама при применении которого появляются признаки абстинентного синдрома при употреблении даже малой дозы спиртного. В первом же случае наилучшим вариантом будет применение препарата Вивитрол, активным веществом которого является налтрексон.

 Преимущества запретительной терапии, кодирования препаратом Вивитрол, заключаются в следующем:

• спиртноене вызывает у пациента привычное и ожидаемое чувство эйфории от приема алкоголя;
• срок кодировки, может быть в промежутке от 1-го до 5-ти лет, длительность определяется в индивидуальном порядке;
• синдром отмены не проявляется, после прекращения курса лечения;
• противопоказания к такой процедуре минимальны, это персональная непереносимость препарата, патологии и болезни почек и печени;
• инъекция делается один раз в месяц;
• препарат оказывает минимальное токсическое воздействие на печень.

Из-за положительных аспектов этого вида кодирования врачи нашей клиники часто прибегают к этому методу запретительной терапии.

Как и любая кодировка, инъекционный вид кодирования имеет ряд своих недостатков, а именно:

1. Пациент в любой момент может снять кодировку, поэтому при использовании этого метода большую роль играет мотивация человека на выздоровление.
2. Из-за ряда противопоказаний такой метод доступен не каждому.
3. Пациент, находясь вне контроля, может сорваться во время кодировки.

Подводя итог, следует все же отметить, что медикаментозное кодирование является одной из самых эффективных методик в борьбе с опиатной и алкогольной зависимостью.

Показания

Препарат Вивитрол применяется наркологами в следующих случаях:

• кодировка алкоголизма;
• кодировка опиатной зависимости.

Введение Вивитрола может выполняться только в тех случаях, когда больной может воздерживаться от приема опиатных наркотиков или алкоголя на протяжении 7 – 10 дней. Для подтверждения факта отсутствия наркотиков выполняется провокационная проба Налоксоном или диагностические тесты мочи. Если воздержание от психоактивных средств невозможно, то больному проводится курс детоксикации.

Противопоказания

Применение Вивитрола противопоказано в следующих клинических случаях:

• индивидуальная непереносимость;
• возраст до 18 лет;
• выявление алкоголя или наркотиков при проведении Налоксоновой пробы или тестов крови и мочи;
• абстинентный синдром после опиатных наркотиков или алкоголя;
• прием опиатов для лечения других заболеваний;
• тяжелые поражения печени (острый гепатит, печеночная недостаточность и пр.);
• беременность и период лактации.

Вивитрол с осторожностью назначается при умеренной или тяжелой почечной недостаточности. При необходимости применения у кормящих матерей рекомендуется отказаться от грудного вскармливания.

Способ введения Вивитрола

Перед приготовлением суспензии все компоненты препаратанагревают до комнатной температуры. На шприц надевают короткую иглу и набирают 3, 4 мл растворителя, который вводят в флакон с порошком, затем встряхивают суспензию несколько раз до полного растворения порошка. Короткую иглу заменяют на длинную и набирают в шприц 4 мл раствора.

Инъекция Вивитрола выполняется в глубокие слои ягодичной мышцы. При последующих уколах ягодицы чередуют. Введение под кожу или внутривенно не проводится. После введения иглы в мышцу выполняется проба для исключения попадания иглы в сосуд. Для этого поршень шприца слегка подтягивается вверх. При отсутствии крови в суспензии препарат плавно и медленно вводят в мышцу. Если в растворе появилась кровь, то иглу меняют и проводят инъекцию на другом участке ягодичной мышцы.

Последующее введение Вивитрола выполняется через 4 недели. Курс лечения определяется индивидуально.

Побочные эффекты

В большинстве случаев применение Вивитрола хорошо переносится большинством больных и нежелательные реакции возникают только у 2 -5 % пациентов. Обычно их проявления характеризуются как легкие или умеренные. 

К побочным действиямВивитрола относят:

• болевые ощущения в области инъекции, зуд;

• тошнота, боль в области живота;

• сухость в полости рта;

• скованность в суставах и мышечные боли;

• проявление воспалительных процессоворганов дыхания;

• сыпь на кожном покрове;

• повышенное артериальное давление;

• головные боли, мигрень;

• чувство тревожности;

• апатия и сонливость;

• головокружения и обморочные состояния;

• заторможенность;

• возможно снижение веса.

Появление любых побочных действий Вивитрола должно обсуждаться с врачом. Обычно они не нуждаются в лечении или отмене препарата и проходят самостоятельно со временем. Прием препарата прекращают при пожелтении склер, потемнении мочи, появлении болей в животе и сильном снижении веса.

Последствия нарушения режима кодирования при опиатной зависимости

Налтрексон блокирует опиоидные рецепторы в течении одного месяца. Но случаются случаи, когда наркозависимый пациент перед повторной инъекцией пытается пренебречь рекомендациями врача и принять «запретный плод». Такая попытка может иметь весьма плачевные последствия. Так как вовремя проведения курса запретительной терапии препаратом на основе налтрексона – толерантность к опиатам снижена. Поэтому прием даже небольшой дозы опиата может вызвать коллапс и остановку дыхания. Для предупреждения такого развития событий врач во время беседы с пациентом обязательно должен предупредить его о вероятности таких серьезных последствий.Некоторые наркоманы думают, что можнопреодолеть блокировку ударной дозой наркотика. Но это совершенно не так, в ответ он получит быстрое развитие коллапса с последующим угнетением органов дыхания, что может вызвать смерть «горе-пациента»

С учетом возможных летальных последствий, из-за не соблюдения правил кодирования в силу различных обстоятельств или слабой мотивированности наркозависимого пациента мы все же рекомендуем проводить данный вид запретительной терапии в стационаре в комплексе с психотерапевтическими методиками.

В этом случаях применение препарата не приведет к опасным для здоровья последствиям, а курс проведенной психологической реабилитации и социальной адаптации навсегда избавит от разрушающей жизнь пагубной зависимости.